Guia de Referência CVMI
Método de Maturação Vertebral Cervical (CVM) — referência clínica para ortodontistas.
Sobre o Método CVMI
O método de Maturação Vertebral Cervical (CVM) avalia o estágio de maturação esquelética através da morfologia das vértebras C2, C3 e C4 em teleradiografias laterais. Desenvolvido por Lamparski (1972) e aprimorado por McNamara e Franchi (2018), é amplamente utilizado em ortodontia por utilizar radiografias já disponíveis no consultório.
Todas as bordas inferiores planas. C3 e C4 com forma trapezoidal (cunha de queijo). Ocorre desde a erupção da dentição decídua até ~2 anos antes do pico de crescimento.
Máximas adaptações esqueléticas na região midfacial. Suturas mais abertas, maior responsividade a tratamentos ortopédicos.
Ideal para terapia com máscara facial + expansão rápida do palato (ERP). Tratamento ortopédico maxilar de alta eficácia.
Notch visível apenas na borda inferior de C2. C3 e C4 permanecem planas e trapezoidais. O pico de crescimento mandibular deve iniciar dentro de 1 ano.
Estágio 'prepare-se'. Crescimento acelerado iminente. Bom potencial de resposta a aparelhos funcionais.
Iniciar planejamento de tratamentos ortopédicos. Aparelhos funcionais (Herbst, Bionator, Twin Block) ainda com boa eficácia.
Notches em C2 e C3; C4 permanece plana. C3 e C4 principalmente trapezoidais. Máxima velocidade de crescimento craniofacial esperada.
Pico de crescimento. Alta responsividade a aparelhos funcionais. Janela de oportunidade terapêutica.
Momento ótimo para tratamentos ortopédicos. Intervenção imediata recomendada para casos de discrepâncias esqueléticas.
Concavidades em todas as vértebras. C3 e C4 com forma retangular horizontal (barra de sabão). Crescimento craniofacial acelerado contínuo.
Crescimento acelerado ainda presente. Janela terapêutica se fechando. Tratamentos ortopédicos ainda eficazes.
Início imediato de tratamentos ortopédicos. Menor janela de oportunidade. Considerar urgência terapêutica.
Concavidades em todas as vértebras. C3 e C4 com forma quadrada. Crescimento craniofacial desacelerando significativamente.
Potencial de crescimento reduzido. Tratamentos ortopédicos com eficácia limitada.
Abordagem compensatória ortodôntica para casos leves. Para discrepâncias significativas, considerar cirurgia ortognática futura.
Concavidades marcadas em todas as vértebras. C3 e C4 com forma retangular vertical (mais altas que largas). Crescimento craniofacial praticamente cessado.
Crescimento craniofacial completo ou quase completo. Tratamentos ortopédicos ineficazes.
Para discrepâncias esqueléticas: cirurgia ortognática após estabilização do crescimento. Tratamento ortodôntico compensatório.
Referência principal: McNamara Jr, JA & Franchi, L. (2018). "The cervical vertebral maturation method: A user's guide". Angle Orthodontist, 88(2), 133–143. doi: 10.2319/111517-787.1